南京大学医学院的一项研究显示，性别、种植体长度和种植体植入位置被认为是种植失败的潜在危险因素。该论文11月19日在线发表于《临床种植牙科相关研究》（Clin Implant Dent Relat Res）杂志。
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该研究目的是评估与种植失败相关的危险因素，尤其是上颌磨牙位置。2015年1月至2017年3 月，共4338 例患者在南京口腔医院植入了6977例种植体，研究者记录了有关患者年龄、性别、植骨手术、种植体位置、长度、直径以及丢失种植体情况的信息。使用生存曲线方法和对数秩检验进行生存函数分析。运用卡方检验和多变量Cox回归分析来确定与种植失败相关的风险因素。
结果为，所有种植体观察0~32个月后的累积留存率为97.76％，位于上颌磨牙处的种植体留存率为97％。研究显示与其他种植体相比，位于上颌磨牙处的种植体留存率更低（P <0.05）。患者性别为男性和种植体长度过短（<10 mm）被认为是种植失败的危险因素。然而，患者性别和是否进行过植骨手术被认为是引起上颌磨牙处种植失败的危险因素。 （郭梦瑶编译）
☞原文：Analysis of implant loss risk factors especially in maxillary molar location: A retrospective study of 6977 implants in Chinese individuals.
两因素或使病情加重
土耳其的一项研究显示，对于白塞病患者而言，口腔内的龋齿情况和拔牙治疗会进一步加重白塞病的病情。因此，改善口腔健康的目的应该是消除微生物因素，后者是致病过程的一个环节。该论文11月22日在线发表于《口腔康复学杂志》（J Oral Rehabil）。
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为了研究口腔健康作为感染病灶是否在白塞病（BD）患者的疾病过程中起介导作用，研究者对194例白塞病患者的口腔健康进行了基线和随访期的检查，最后一次牙科检查的原因记录为拔牙或对照组定期随访/按计划治疗。白塞病的疾病严重程度评分是用分数来计算，得分越高表明病情越严重。该研究采用多重中介效应分析的方法，评估口腔健康状况对随访期疾病严重程度评分的影响。
结果为，随访时龋齿和牙周指数均高于基线水平（P＜0.05）。疾病严重程度评分男性（5.3±2.4）高于女性（4.4±2.5），结果具有显著性差异（P0.005）。最后一次就诊时拔牙的患者和龋病患者的病程（5.4±2.4；5.5±2.5）较其他患者（4.2±2.3；4.4±2.4）更为严重（P＜0.0001）。在多因素分析中，疾病严重程度评分是一个因变量，与男性性别直接相关（B＝-0.8822，P＝0.0145），并且间接作用于龋病的存在（B＝0.9509，P＝0.0110）和拔牙需求（B0.8758，P＝0.0128）。 （杨帆编译）
☞原文：Oral health is a mediator for diseaseseverity in patients with behcet's disease: a multiple mediation analysis study.
多数人倡导促进口腔健康
英国一项研究显示，伦敦市中心社区可能包含对口腔健康和口腔健康行为有不同观点的分组，然而，大部分人支持采用系统方法进行口腔健康促进举措，其中包括一系列健康宣传、社会护理服务、学校教育活动以及积极联系初为父母的夫妻。该论文于10月20日在线发表于《生物医学中心·口腔健康》［BMC Oral Health.2018；18（168）］杂志。
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在英国，可预防的口腔疾病，如龋齿仍然很常见。在贫困社区观察到健康状况不佳的人群相对集中，在这些地区有较高的牙科需求，人们很少接受牙科护理相关知识的普及。能否成功促进口腔健康发展取决于社区的有效参与情况。该研究目的是与有幼儿的家庭一起探讨社区对口腔保健和口腔护理的看法，从而能更有效地根据他们的需求量身定制口腔健康促进计划（OHP）。作为“Well London”计划倡议的一部分，研究者在伦敦南部的一个城市社区进行了定性研究，包括进行个人调查采访及其家庭小组的调查采访。
结果为，共有17位父母（看护人）参与了这项研究。研究者根据他们的社会背景、文化影响、过去的牙科就诊经历以及所描述了一系列口腔健康行为得出，所有的父母都明确地表达了想为孩子创造健康生活的愿望。然而，两个广泛群体显而易见，分别称为“口腔健康先导者”和“口腔健康非先导者”。前者报告定期为子女提供口腔护理，认为口腔健康有助于全身健康。然而，非先导者优先使用对孩子健康最有益的关键服务，牙科服务在该群体中属于低优先级，他们认为口腔健康的定义就是没有疼痛。两个组的参与者都赞成涉及一系列健康和社会护理服务的OHP 计划，其中把学校作为计划的中心。有证据表明，在未来的OHP计划中，首次生育的父母将作为一个重要群体，因为他们的孩子往往会推迟看牙医，所以需要给他们提供支持和帮助。 （米思颖编译）
☞原文：Parenting and Oral Health in an Inner-city Environment.
EGA也可作保持器
芬兰一项研究显示，如果把牙萌出诱导矫治器（EGA）经常作为保持器佩戴，则可以维持早期矫正增加的覆牙合、覆盖和磨牙Ⅱ类咬合关系，并且EGA在恒牙列中也同样有效。该论文于11 月20 日在线发表于《安格尔正畸医师》（Angle Orthod）杂志。
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该研究目的是用观察使用EGA 进行早期治疗后，儿童早期混合牙列到恒牙列的咬合稳定性。研究者从接受1年早期EGA治疗的46例参与者中，选取35例进行12岁时的随访检查，第1 组（N = 21）开始EGA 治疗时，平均年龄为7.7岁，第2组开始EGA治疗时，平均年龄为9.1 岁。经过1年的治疗后，EGA被用作保持器。研究者在EGA 治疗之前、治疗之后分别测量了参与者的覆牙合、覆盖、磨牙矢状面关系以及下颌前牙拥挤情况的变化，并持续追踪评估他们的咬合稳定性。
结果为，在研究期间，参与者的平均覆牙合、覆盖、磨牙矢状面关系和下颌前牙拥挤情况均有显著改善。在保持期内，按规定佩戴保持器者的覆牙合、覆盖值明显小于未按规定佩戴保持器者。 （米思颖编译）
☞原文：Stability of orthodontic treatment outcomes after 1-year treatment with the eruption guidance appliance in theearly mixed dentition: A follow-up study.
未加工的种植体领圈或更优
葡萄牙的一项研究表明，一体式种植体和分体式种植体具有相似的留存率和边缘骨水平（MBL）变化，未加工领圈种植体的MBL变化低于铸造领圈种植体，所以没有必要对领圈进行处理。该论文11月22日在线发表于《临床种植牙科相关研究》（Clin Oral Implants Res）。
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为了比较不同种植体颈部的临床和影像学特征，研究者提出疑问：“在接受螺钉式种植体置换的患者中，种植体颈部的宏观或微观几何学的改变是否有助于提高留存率和维持种植体周围的边缘骨水平？”在10余名参与者中进行了随机对照试验，主要观察种植体的留存情况和MBL的变化情况，并随访1 年以上。使用考柯兰协作工具进行了偏倚风险评估，在Prisma声明之后进行审查。
结果为，最终得出43项研究结果比较：①一体式种植体与分体式种植体比较（N＝7）；②具有不同颈部特性的分体式种植体［铸造和未加工领圈、微螺纹领圈、激光微变形领圈（N＝21）］；③具有宏观几何差异的分体式种植体［锥形、倒锥形和扇形（N＝6）］。一体式种植体和分体式种植体在负载后1年有相似的留存率［危险比（RR）＝0.45，95%可信区间（CI）为0.12~1.66，P＝0.23］和MBL变化［加权均数差（WMD）＝0.09 mm，95%CI 为-0.27~0.45，P＝0.64）］。铸造领圈种植体早期失败的风险高于未加工领圈种植体（RR＝3.96， 95% CI 为1.12~13.93，P＝0.03）以及存在0.43mm 更高的牙槽骨吸收率（95%CI 为0.0~0.86，P＝0.05）。微螺纹颈部种植体（WMD＝0.07mm，95%CI 为-0.01~0.15，P＝0.10）和激光微变形颈部种植体（WMD＝0.15mm，95%CI 为-0.35~0.65，P＝0.56）不降低骨吸收率。扇形种植体为1.26mm 的高吸收率（95%CI 为0.72~2.00， P＜0.001）。 （杨帆编译）
☞原文：Titanium dental implants with different collar design and surface modifications: a systematic review on survival ratesand marginal bone levels.
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第234期02版
