美国一项研究表明，与长种植体（＞6 mm）相比，短种植体（≤6 mm）在种植完成后1~5年的功能期变异性较高，留存率较低。短种植体的平均留存率为96%（范围为86.7%~100%），长种植体的平均留存率为98%（范围为95%~100%）。根据随机对照临床试验中提供的数量和质量基础证据，植入≤6 mm 长度的种植体时需谨慎选择，短种植体带来的失败风险更高。该论文于10 月29 日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral ImplantsRes）杂志。  

    相关的系统综述随机对照临床试验（RCT）报道了种植体的长期生存和失败率，以及在下颌后牙区短种植体所带来的并发症。该研究通过电子和手工搜索来确定研究方向，特别是在随机对照临床试验中，与长种植体相比，短种植体留存率和并发症发病率的报告。其次是对边缘骨丧失和假体存活率的结果进行分析。

    结果为，有10 个RCT满足标准，共包括392 例患者与植入的637个短种植体，以及383 例患者与植入的653个标准种植体（＞6 mm），在随访1~5 年里，其中短期种植体留存率为86.7%~100%，标准种植体留存率为95% ~100%。与标准种植体相比，短种植体失败的风险比（RR）为1.29［95%可信区间（CI）为0.67~2.50，P=0.45］，说明总体而言，短种植体比长种植体失败的风险更高，由于研究间非均质性较低，非均质性检验无统计学意义（P= 0.67），短种植体组植入体留存率为90% ~ 100%，长种植体组植入体留存率为95% ~100%。（米思颖编译）

    ☞原文：Survival rates of short dental implants(≤6 mm) compared with implants longer than 6 mm in posterior jawareas: A meta-analysis. 

妊娠女性接触过多氟化物

6~12岁儿童ADHD患病率受影响

    加拿大、美国和墨西哥一项联合研究显示，通过对子代的Conners评分量表（CRS-R）测量得出，在妊娠期间接触氟化物与注意力缺陷多动障碍（ADHD）和注意力不集中的症状有关，该论文于10月16日在线发表于《环境国际》（Environment International）杂志。

    该研究以流行病学调查和动物研究为基础，提醒人们关注接触氟化物对神经行为发展的潜在影响，这种影响可能表现为智商较低和注意力不足。迄今为止，还没有前瞻性流行病学研究使用氟化生物标志物和能够灵敏检测注意力的手段来检测产前接触氟化物对行为结果的影响，该研究目的是探讨产前接触氟化物与ADHD相关症状之间的关系。通过213例墨西哥母婴早期暴露于环境毒物（ELEMENT）出生队列研究的妊娠女性尿液样本，以及对6~12岁儿童ADHD样行为的评估，测定妊娠期间收集的尿液样本中经肌酐（MUFcr）调整后的尿氟水平，CRS-R由母亲完成，并对儿童进行了持续性能测试（CPT-Ⅱ）。

    结果为，MUFcr为0.85mg / L（SD=0.33），四分位间距（IQR）为0.46 mg /L。在多变量调整模型中使用γ回归，MUFcr 为0.5 mg /L（大约高1 IQR）时，DSM-IV的CRS-R得分显著高于注意力不集中［2.84分，95%可信区间（CI）为0.84 和4.84］和SM-IV的ADHD总指数（2.38 分，95% CI 为0.42 和4.34），以及以下症状量化表：认知问题和注意力不集中（2.54分，95%CI 为0.44~4.63）和ADHD指数（2.47 分，95%CI 为0.43~4.50）。这些相关情况暗示了暴露于氟化物可能发生的细胞效应，在CPT-Ⅱ或评估ADHD 症状量表上未发现明显关联。（米思颖编译） 

     ☞原文：Prenatalfluoride exposure and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptomsin children at 6–12 years of age in Mexico City.

    该研究评估了CKD患者与未患CKD者的龋齿和牙釉质发育不全的患病率，研究者在Pubmed、Web of Science、Scopus、Medline、Ovid 和ProQuest搜索各数据库从创建之日起至2018 年2 月发表的文章。分别由两名作者筛选这些文章，并提取数据，评估方法质量，进行荟萃分析。

    结果为，共有27 篇文章纳入该研究。对于恒牙，共14 篇文章发现，未患CKD 者比CKD 患者龋齿得分更高，然而，只有5 项研究的结果在组间有统计学意义的差异。在评估乳牙的研究中，有5项研究表明，未患有CKD 的人比CKD 患者龋齿得分更高，5 项研究表明，CKD 患者的DDE患病率明显高于未患有CKD。荟萃分析显示，与CKD 患者相比，未患CKD 者龋齿和牙齿表面的得分明显较高，而各组间DDE 情况无统计学差异。（米思颖编译）

    ☞原文：Dental caries and developmental defectsof enamel in individuals with chronic kidney disease: systematic review andmeta-analysis.

种植术后

使用0.3%三氯生牙膏可抗感染

     巴西的一项调查研究显示，在为期两年的种植体临床研究观察中，使用含0.3%三氯生牙膏的志愿者未出现种植体周围炎，说明含0.3%三氯生的牙膏比不含该成分的牙膏能更有效地维持种植体周围环境的健康。该论文10月16日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin OralImplants Res）。

    为评估含0.3%三氯生的牙膏对接受过种植体周围炎治疗患者的影响，确保受试者中至少有一人患有种植体周围炎。让受试者接受抗感染外科治疗，术后60天（基准时间）随机分为两组，让两组用不同的牙膏每天刷牙两次，A 组牙膏中含0.3%三氯生＋2.0%PVM/MA 共聚物＋ 1450 ppm 氟（实验组），B 组牙膏中含1450ppm 氟（对照组），他们在基线时间、3、6、12、18和24个月接受临床和微生物监测，并且每3 个月进行一次专业维护。  

    结果为，该研究共纳入102 名受试者（实验组48人；对照组54人）。对照组在治疗过程中有种植体周围的临床附着体丢失（P<0.05），而实验组的该参数相对稳定。对照组临床附着变化与24个月时（主要结局变量）相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。在24个月时，实验组的一些复杂病原体才减少。在整个研究过程中，实验组无种植体周围炎史的种植体，探诊出血部位的百分比和平均探诊深度均明显降低（P<0.05），而对照组未观察到这种改变。（杨帆编译）

    ☞原文：Effects of a toothpaste containing 0.3%triclosan in the maintenance phase of peri-implantitis treatment: 2-Yearrandomized clinical trial.

     巴西一项研究显示，放射治疗会降低牙齿表面硬度，改变矿物质和有机成分，促进乳牙牙釉质和牙本质的形态学改变。该论文于10 月12 日在线发表于《龋病研究》（CariesRes）杂志。

    该研究目的是评估放射治疗是否会引起乳牙牙釉质和牙本质矿物成分、硬度和形态的变化。研究者对30例乳牙标本进行放射治疗，在基线水平和经1080cGy、2160 cGy和3060 cGy放射治疗后，分析标本显微硬度、FT-Raman光谱和扫描电镜（SEM），并测定了人工唾液的pH值以及钙和磷酸盐的浓度。数据采用Shapiro-Wilk正态检验，呈非正态分布，并用Kruskal-Wallis 检验进行比较。

    结果为，与基线水平（323.6 ± 59.5 kgf/mm2）相比，经过2160cGy（281.5±58 kgf/mm2）剂量辐射后，牙釉质表面的显微硬度下降（P=0.045）。对牙本质而言，与基线（56.5±7.7 kgf/mm2）相比，釉质表面硬度在受到1080 cGy（34.9 ±11.4 kgf/mm2 和2160 cGy（26±3.5 kgf/mm2）剂量辐射后有所下（P<0.0001），磷酸盐（P<0.0001）、碳酸盐（P<0.0001） 、酰胺（P=0.0002）和碳氢化合物（P=0.0031）的矿物和有机含量在受到3060cGy（5178 ±1082 和3868 ± 524 kgf/mm2）剂量辐射后有所下降（分别为999±180和959±168 kgf/mm2）。对牙本质而言，研究注意到在受到1080 cGy（分别为8210±2599、5730±1818和6118±1807 kgf/mm2）、2160 cGy（分别为1007±2547、7746±1916 和8280 ± 2079 kgf/mm2）及3060 cGy（分别为6782±2175、3558±1884及3565±1867 kgf/mm2）辐射剂量后，磷酸盐、酰胺和碳氢化合物的含量不断增加（P<0.0001）。扫描电镜显示牙釉质出现裂纹和牙本质小管产生降解。（米思颖编译）

    ☞原文：Radiotherapy Reduces Microhardness andMineral and Organic Composition, and Changes the Morphology of Primary Teeth:An in vitro Study.

    来自《中国医学论坛报·今日口腔》