走向健康中国,如何正确地维护口腔健康?

时间:Oct 22, 2018 4:34:36 PM

    2018年9月20日是第30个“全国爱牙日”,据调查,我国居民口腔健康素养水平近年来逐渐提高,居民口腔健康状况 喜忧参半 ,调查发现龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大疾病,而导致缺失牙的主要原因是牙周病。中华口腔医学会秘书长北京大学口腔医学院岳林教授在谈到我国口腔健康现状与问题时,提出将“健康口腔”提高到“健康中国”的新目标  。


    “第四次全国口腔健康流行病学调查”结果显示我国居民口腔健康状况喜忧参半。一方面,我国居民口腔健康素养水平逐渐提高,老年人的存牙情况向好。但是有一些数字,也令人忧虑。比如说:儿童的龋齿患病率较10年前明显上升。刚刚长全乳牙的3岁孩子已有一半人有了龋齿(51%)且平均每个孩子嘴里有2.3颗龋齿;在换恒牙前的5岁儿童中,有2/3多的孩子乳牙都有龋齿(71.9%),平均每个孩子嘴里有4.2颗龋齿;刚换完恒牙的12岁儿童,有1/3多的孩子有龋齿(38.5%),平均每个孩子嘴里有0.9颗龋齿,半数以上的孩子牙龈出血(58%)。中老年有龋齿和牙龈出血的人在90%上下,几乎所有人都有牙石(96%以上)。  




    龋病和牙周疾病是最常见、多发的口腔疾病,这两个疾病通过及时清洁牙齿是可以预防的。但目前已建立良好口腔卫生习惯的人群比例并不乐观,孩子们并不都能做到每天刷牙,每天刷牙的3-5岁孩子只有六成(每天刷牙率60%), 绝大多数孩子和中老年人均做不到每天早晚各刷一次牙 。  




    国家在《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出“加强口腔卫生工作”,“推进全民健康生活方式行动”。《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》也要求开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。减糖除了利于全身健康,也跟我们口腔健康有关系。将“健康口腔”提高到“健康中国”层面的高度,也标志着我们中国口腔医学的发展迎来又一个机遇。但当前我国口腔医学人才仍然紧缺。发达国家牙科医生与人群的比例约为1:2000,即两千人就有一个牙科医生。中国口腔医生缺口较大,大约1:7000。此外,这些口腔医生目前主要忙于给大家补牙、拔牙、镶牙,远远没有做到将预防工作放到首位。


    对于口腔疾病,我们不仅要依靠口腔医疗工作者有效地防治,也要从自身做起,学会正确地维护口腔的健康。在此,中国牙病防治基金会常务副秘书长北京大学口腔医学院主任医师荣文笙介绍了“科学有效刷牙,使用含氟牙膏刷牙”,向全民科普正确的刷牙方法。


科学有效刷牙
使用含氟牙膏刷牙

    大多数人每天都刷牙,但有多少人刷牙之后想过“我的牙刷干净了吗?”我们提倡科学有效刷牙,即采用科学的刷牙方法,在清除牙菌斑的同时不会对牙齿和牙龈造成损伤。

我们的口腔只要进食食物,牙齿表面就会形成漱口漱不掉、肉眼看不清的大量细菌及其代谢产物、食物残渣等组成聚合体,就是牙菌斑。牙菌斑是造成龋病和牙周病的主要原因。


    1、用什么方法刷牙?

    推荐成人使用的刷牙方法是水平颤动拂刷法,要点:首先将牙刷放到牙齿和牙龈的交界处(每一次能够刷1-2颗牙齿),牙刷的刷毛指向根尖方向(上牙向上,下牙向下),与牙面呈45度角,一部分牙刷毛放在牙面,一部分放在牙龈上,轻轻加压后在原地水平颤动牙刷8-10次,然后再顺着牙面(上牙向下、下牙向上)拂刷,再重复一次。 这一组的牙齿刷完后,将牙刷移至下一组的1-2颗牙。牙齿的咀嚼面用拉锯式的方法刷。要想达到刷牙效果,需要面面俱到;重点或者难刷的部位花更多的时间;最后进行自我检查,没有刷干净的部位再重复刷。自我检查的方法可以用菌斑染色剂进行染色或者用舌尖舔一舔牙面,感觉是否光滑,如果光滑的就是刷干净了。




学龄前儿童需要家长帮助刷牙,推荐使用圆弧刷牙法。

学龄儿童推荐使用旋转拂刷法。


    2、为什么要每天早晚刷牙?

    牙菌斑自形成、发展到成熟,理论上需要24小时。如果在这24小时内不对牙菌斑进行干预,牙菌斑会成熟,形成稳定的酸性环境腐蚀牙齿。如果24小时内干预,就不会形成成熟的菌斑,其产生的酸性物质也就不足以腐蚀我们的牙齿。

    刷牙通过机械性摩擦,破坏牙菌斑结构,使牙菌斑重新开始生长。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新粘附,不断形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。




    3、为什么要使用含氟牙膏刷牙?

    含氟牙膏,目前已经得到了全球公共卫生领域、口腔医学界的充分肯定——使用含氟牙膏刷牙可以有效预防龋病,每天两次使用含氟牙膏刷牙可预防23%~24%的龋齿。

    几乎所有人,无论生活在低氟区,适氟区还是高氟区都应该使用含氟牙膏预防龋齿。我国国家标准含氟牙膏中氟含量在500~1500ppm,儿童含氟牙膏中氟含量500~1100ppm之间。对于6岁以下的儿童,由于刷牙时会吞咽一小部分牙膏,因此,6岁以下的儿童需要家长帮助挤牙膏,控制牙膏的用量,同时帮助或者监督儿童刷牙。3~6岁儿童推荐含氟牙膏用量为豌豆粒大小,约0.5克。1~2岁儿童推荐含氟牙膏用量为大米粒大小,约0.1克。




    良好的口腔卫生习惯还包括餐后漱口,每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。个人良好的口腔卫生习惯是维护口腔健康的基础,结合定期口腔检查,请口腔医生帮助发现早期的口腔问题,采用有效的预防措施,大多数的口腔疾病都是可以预防的,健康的牙齿可以伴随您一生!


定期口腔检查,你做到了吗?


    根据近期第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,目前,我国人群中口腔健康问题仍很严重。没有一口健康的牙齿,我们如何畅意咀嚼享受人生?相较于有病治病,更重要的是养成健康的口腔保健习惯,那么定期的口腔检查就势在必行。

    定期进行口腔检查是在自己没有口腔疾病或没有任何不适的情况下,定期让牙医进行口腔健康检查,通过医生的帮助,获得口腔保健知识,学会正确而有效的自我口腔保健方法,利于维护口腔健康,而不是已经发现口腔里有问题了才去就医。 

 


    定期口腔检查是因为口腔的常见病如龋病、牙周疾病等多属于慢性病,早期症状不明显,容易被人们忽视。通过定期检查就可以达到早发现、早诊断及早治疗,将疾病控制或消灭在萌芽状态。四十岁以上人群为口腔癌高发人群,做好定期检查有助于早期发现癌前病变,阻止癌症进一步发展。另一方面,作为全身健康的一面镜子,有很多全身性疾病的早期,在口腔也有特殊表现,如坏血病早期出现牙龈出血;急性白血病因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊;铅中毒的患者在舌侧的边缘上有宽一毫米左右的蓝黑色线条;麻疹早期在口腔黏膜上会出现麻疹黏膜斑等。常常可通过定期口腔检查,早期发现一些特定的全身性疾病。由此可见,定期口腔检查不仅可以进行口腔保健,早期治愈口腔疾病,而还可以维护全身的健康。

    定期口腔健康检查对于学龄儿童更为重要,因为儿童正处于乳恒牙交替期,口腔状况变化快,定期进行口腔健康检查可以了解乳牙的脱落情况、恒牙胚的发育状况以及牙列发育、咬合关系的建立等,便于早期发现问题,并及时解决。  



    那么定期口腔检查有哪些内容呢?

    定期检查内容丰富 ,可为您评价口腔健康状况,提供保健知识和咨询意见。在常规的定期口腔检查中,我们可以了解到:
    (1)口腔健康状况:发现早期龋齿和牙周病;检查口腔内各种义齿的使用状况及是否有新的隐患;原补牙材料是否有松动、脱落;牙齿是否有新的缺损或缺失;早期发现口腔肿瘤;及时发现任何可以影响您全身健康的口腔问题;
    (2)改善口腔卫生和健康的方法:向牙医学习如何在日常生活中正确有效的维护口腔健康,比如刷牙方法、辅助清洁小工具的使用方法、定期洁治等等;
    (3)提供形成良好的饮食和生活习惯建议:科学饮食,养成良好的日常生活习惯,了解日常生活中影响我们口腔健康的因素;
    (4)必要时辅助检查:例如借助X线片,了解可疑龋、错颌畸形等疾病;
    (5) 按需制订治疗计划: 若通过检查发现口腔内已存在健康问题,可及时全面制定相应治疗计划,帮助恢复口腔健康。  

    定期进行口腔检查的时间,一般来说,每隔六个月到一年进行一次检查。在计划怀孕时建议先去医院接受口腔健康检查,积极治疗口腔疾病。

    口腔疾病的预防与治疗相比,痛苦要小得多,发现问题越早,问题越小,治疗需要的时间更短,治疗费用更低。坚持定期进行口腔检查,是维护口腔健康,促进全身健康的重要措施之一,为我们省时又省力,何乐而不为呢?